約500万人が医療保険の外に
医療保険加入率が95%を超えたにもかかわらず、ベトナムには依然として約500万人が社会保障網の外に立っています。これは主に世帯と学生グループに集中しており、その中で社会保険機関の責任は小さくないと認識されています。
人々の認識からの空白
グエン・ゴック・チンさん（31歳、ドンタップ出身、現在ホーチミン市在住）のケースは、多くの若い労働者が直面している状況を反映している。彼女はここ2年間、健康保険の要加入者であるにも関わらず未加入です。以前は縫製労働者として働いていましたが、会社の保険に加入していませんでした。フリーランスになってからは、積極的に健康保険に加入していません。 「私はあまり病気をしていないので、気にしていません。両親も一年中病院に行かないと思っているので、保険に加入するのが無駄になることもあります」とトリンさんは語った。
多くの若者に「病気にならないで」という心理が現れ、ホーチミン市社会保険の評価によると、健康保険加入率が最も低い世帯グループ、つまり世帯グループに大きな空白が生じています。
医療施設での実際の経験も、多くの人々が健康保険に乗り気でない原因となっています。レ・ティ・ホアさん(ハノイ)は、中央総合病院での診察で、午前7時30分から15時まで超音波検査を受けるために待たなければなりませんでした。「すべての診察ステップで番号を取得し、順番待ちをしなければなりません。患者は疲れて疲れ果てています。私立病院や国際病院に行くと、それほど過負荷になることはないでしょう」とホアさんは語りました。
これらの経験は、手続きが煩雑で、連携が不足している状況を反映しており、多くの人が健康保険証を持っていても、待ち時間を避けるために自分で薬を購入したり、サービスを利用したりすることを選びます。
学生 - 必須グループだが、大きな不足
学生向けの健康保険は強制的なグループであり、学校は少なくとも 98% の加入率を達成する必要があります。しかし、ホーチミン市社会保険庁の報告書によると、一部の大学の加入率が憂慮すべきほど低いことが示されています。多くの非公立教育機関では、学生の 26 ～ 50% しか健康保険に加入していません。通常、運輸大学には 2,653 人中 699 人の学生しか参加していません (26.35%)。ホーチミン市経済観光中等学校は48.99％に達した。ホアセン専門学校 51.37%...
ホアン・ゴック・トラム交通運輸大学学長は、健康保険加入率は、多くの学生が世帯単位で加入しているため、実際には26.35%よりも高いと述べました。大学は定期的に啓発活動を行ってきましたが、処罰メカニズムがなく、多くの学生が依然として困難な状況にあるため、100%達成は依然として困難です。
ベトザオ中等学校のトラン・フオン校長は、参加しない生徒の数は主に学校を中退したか、地元の健康保険を支払ったことが原因であると述べた。同校には現在110人の生徒がおり、97人（88.18％）が参加しており、社会保障に対しリストの更新を要請する予定だ。
ホーチミン市社会保険副局長のチャン・ズン・ハ氏によると、毎年、社会保険機関は大学や短期大学と協力して、学生に健康保険加入義務を履行するよう啓発、指導し、同時に大学に規定どおりに実施するよう促しています。
そして、社会保険機関の責任に関する疑問
Mot lanh dao BHXH TPHCM cho biet, nhom co ti le tham gia BHYT thap nhat hien nay la ho gia dinh trong khi cac nhom khac deu dat bao phu cao. Du nganh BHXH da phoi hop dia phuong tuyen truyen nhieu lan, viec tham gia van phu thuoc chu yeu vao nhan thuc va muc do quan tam cua tung ho.
完全な人口データがないため、ホーチミン市社会保険は、各区、コミューンの世帯医療保険加入率を正確に特定することはできません。
上記の現実から、社会保険機関の責任は小さくないことがわかります。一部の対象グループ、特に世帯や学生の医療保険加入率が依然として低いことが原因です。その原因の一部は、広報活動の空白にあります。健康保険に関するメッセージは、若い労働者、低所得者、またはフリーランスである人々、つまり「病気でなければ保険は必要ない」という心理を持つ人々に本当に届いていないことです。適切な、理解しやすく、親しみやすく、各対象グループに適した広報形式の欠如が、健康保険を支える原因となっています
それに加えて、健康保険による診療における不便な手続き、長時間の待ち時間、サービス品質の不均一さは、国民の信頼をさらに低下させています。国民全体への普及に向けて、ベトナム社会保険はコミュニケーション方法を革新し、地域社会でのインタラクションを増やし、管理データを拡大し、医療部門と緊密に連携してサービス品質を向上させ、国民が健康保険が単なる支払いではなく、健康と長期的な財政を保護するための「盾」であることを認識できるようにする必要があります。
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