学生、学生が医療保険に加入した場合の給付額
医療保険に加入することで、学生(HSSV)は、国家から最低50%の拠出額を補助されるだけでなく、登録手続きが簡単で便利であるだけでなく、病気になったときに多くの実用的な権利も享受できます。
ドゥオン・ティ・ミン・チャウ(ハノイ市社会保険)広報・参加支援部門長は、HSSVの医療保険(BHYT)の給付レベルについて次のように述べています。
a) BHYT KCB契約を締結した医療機関での診察・治療(KCB)
第一に、規定に従って健康保険の健康診断を行った場合:カードの初期登録場所に正確に従い、または規定に従って健康診断を発行し、すべての手続きを完了します。
- 次の場合に、KCB費用の100%を享受できます。
+ 初級KCB施設でのKCBには、診療所、家庭医療KCB施設、軍・民医診療所、軍・民医診療所、郡レベルの医療センターが含まれます。KCB活動を行う施設は、保健省大臣が規定する診療所、医療機関、機関、組織の組織形式で運営許可証を取得できます。軍隊、公安における初級KCB施設は、国防大臣、公安大臣が規定します。
+ 地域総合診療所での外来治療。
+ KCB費用がKCB出発時の基本給の15%未満の場合。
+ 5年以上継続して健康保険に加入している場合、および健康保険法に規定されている健康診断の1回分の医療費が、基本給の6ヶ月を超えた場合。
- 他のケースでは、医療保険のKCB費用の80%を享受できます。
第二に、規定に違反した医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険(BHYT)の登録機関に違反した医療保険
- 次の場合に、医療保険のKCB費用の80%を享受できます。
+ 一部の稀な病気、重病、手術が必要な病気、または高度な技術を使用する病気の患者に対する、基礎レベルまたは専門レベルの医療施設での治療。
+ 初級KCB施設でのKCB
+ 基礎レベルのKCB施設での内泊医療
+2025年1月1日以前に地区ルートとして特定された基本レベルまたは専門レベルのKCB施設でのKCB。
+2025年1月1日以前に管轄当局によって省ルートとして特定された専門レベルのKCB施設での内泊医療。
- 専門的なKCB施設での入院治療の場合、BHYT KCB費用の40%を享受できます。第三に、健康保険証を持っている患者がKCBに来院する際にカード情報を提出するのが遅れた場合、健康保険基金は、救急の場合を除き、健康保険証情報の提出時から権利と給付額の範囲内でKCB費用を支払うことができます。患者が健康保険証情報を提出していない期間のKCB費用は、規定に従って健康保険基金によって直接支払われます。
b) BHYT KCB契約なしの医療機関でのKCB
次の場合に、社会保険機関から健康保険の予防接種費用を直接支払うことができます。
- 基本レベルのKCB施設(規定の50ポイント未満)または、2025年1月1日以前に管轄当局によって地区レベルまたは基本レベルの一時的にランク付けされた施設:
+ 海外渡航KCBの場合、KCB時点の基本給の最大0.05倍(2 340 000 VND x 0.15 = 351 000 VND)を享受できます。
+ 入院治療、退院時の基本給の最大0.5倍の給付金(2 340 000 VND x 0.5 = 1 170 000 VND)。
- 基本レベルのKCB施設(規定により50ポイントから70ポイント未満)または、2025年1月1日以前に管轄当局によって省ルートとして特定された施設:
入院治療、退院時の基本給の最大1倍(2 340 000 VND)の給付を受けられます。
- 専門レベルのKCB施設:
入院治療、退院時の基本給の最大2.5倍の給付金(2 340 000 VND x 2.5 = 5 590 000 VND)。
c)社会保険機関は、健康保険加入者の権利範囲に従って、その他の特別なケースに直接支払います。
- 健康保険カードのデータが提供されていない場合、または健康保険カードの情報が不正確である場合。
- 救急、意識喪失、死亡、またはカードが再発行されたにもかかわらず失われたため、患者が治療期間終了前に健康保険証を提示できなかった場合、またはその日中に転院した場合。
これらの場合、患者は社会保険機関に連絡して、直接支払手続きに関する具体的な指示を受ける必要があります。
d) 救急の場合
任意のKCB施設で診察を受けることができ、治療期間終了前に健康保険証、身分証明書、写真付きの書類に関する情報を提示して、健康保険の権利を完全に享受できます。
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