社会保険は、1人が複数の医療保険加入対象者に該当する場合を明確にする
ベトナム社会保険は、1人が同時に複数の医療保険加入対象者に該当する場合について回答しました。
財務省の情報ポータルサイトで、読者はT.N.A.K氏(カインホア省ニンハイコミューン在住)の事例を反映しています。ここはカインホア省人民委員会から安全なコミューンとして認められた地域です。
Kさんは、2025年12月1日から2026年6月30日までの有効期間で、100%給付される国家予算が支払う医療保険証を発行されました。
2026年7月8日、ニントゥアン総合病院で救急治療を受けた際、システムは彼が入院治療を受けている間に健康保険証の有効期限が切れたことを通知しました。
2026年7月9日、家族が社会保険機関に連絡した後、同機関はKさんが働き始めており、企業から医療保険に加入し、労働者グループごとに新しいカードが発行されたことを確認しました。
同時に、社会保険機関は、給付コードを4番から2番に調整することを支援しており、有効期間は2026年7月9日から2026年12月31日までです。
家族は、入院治療が必要な場合、2026年7月8日の20%の費用と支払いは誰が支払うのか疑問に思っています。なぜなら、Kさんは依然として安全なコミューンに居住しており、国の優遇政策の享受条件は変更されておらず、仕事に行くときに医療保険への加入方法のみが変更されるからです。
この内容に答えて、ベトナム社会保険は、医療保険法の一部条項を改正・補足する法律第51/2024/QH15号第1条第11項第5号および第17項第2号の規定によると、1人が同時に複数の医療保険加入対象者に該当する場合、最初の対象者に基づいて医療保険に加入することは、医療保険法第12条に規定されている順序に従って決定されると述べた。
同時に、医療保険に加入している複数の対象者の人々は、最も高い権利を持つ対象者に応じて権利を享受します。
ベトナム社会保険はまた、医療保険に関する法律の実施組織における障害の解決に関する保健省の公文書番号1781/BYT-BH(2026年3月18日付)を引用しました。
それによると、フランスまたはアメリカに対する抵抗戦争中の革命安全地帯のコミューンの住民で、安全地帯のコミューンに永住しており、国民人口データベース、居住データベースで情報が更新され、健康保険に加入している多くの対象者に属している者は、健康保険法に従って最高の権利を持つ対象者に従って健康保険の権利を享受できます。
Kさんの場合、ベトナム社会保険は、彼が企業で働いており、最初に保険料を支払うグループである労働者を対象に健康保険証が発行されたと述べています。
同時に、彼は安全なコミューンに住む住民であるため、権利コード番号2で安全なコミューンの住民よりも高い医療保険給付レベルに調整され、医療保険基金から給付範囲内の診療費の100%が支払われます。
社会保険機関のデータベースでの検索結果によると、Kさんの医療保険証は2026年7月1日から2026年12月31日まで有効であり、規定どおりです。
2026年7月8日からのニントゥアン総合病院での治療に対する医療保険給付について、ベトナム社会保険は、社会保険機関のデータによると、K氏は安全な地域社会に住む人々の医療保険給付を完全に享受でき、医療保険給付範囲内の診療費の100%を享受できると述べています。
医療保険加入者が入院治療を受けている際に給付額が変更された場合、ベトナム社会保険は、政令第188/2025/ND-CP第21条第2項を引用し、新しい医療保険給付額は、新しい医療保険カードが有効になった時点から計算されると規定しています。患者は、給付額の変更に関連するカードに関する情報を提供する責任があり、医療施設は治療期間の終了と退院前に給付を検査します。
ベトナム社会保険によると、入院治療中に医療保険給付レベルに変更がある場合、患者はカードに関する情報を医療施設に提供して検査を受け、医療施設内で医療保険の給付を十分に受けられるようにする必要があります。
